カテーテル治療が難しい病変や、冠動脈三枝に病変がある場合には、冠動脈バイパス手術が適応になる場合もあります。. に対して、バルーンなどで拡張を行い、多くの場合はステント留置を行います。ステントとは金属の網状の筒で、狭窄部部位を確実.. それぞれの適応は、慢性冠動脈疾患患者さんの2枝以下の遠位部病変はpci、それ以外のlad（左前下行枝）近位部、3枝病変、非保護左主幹部病変はcabgが適応となっています（表1）。 表1 pciとcabgの適応 表2にcabgのおもな術式を示します ※1 。 表2 cabg のおもな術式
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lmt病変とは？ 左冠動脈主幹部（lmt)は左冠動脈の付け根部分のことです。lmtから先の血管は、左前下行枝（lad)と回旋枝(lcx)に分岐します。lmtが詰まると広範囲の冠動脈が虚血を引き起こすため、特に危険です。 lmt病変の治療イメージ. lmt病変 治療前. lmt病変.. （1）1枝病変（冠動脈の 1 本のみに病変がある場合） 冠動脈には左前下行枝、左回旋枝、右冠動脈と大きな枝が3本あります（図2）。中でも左前下行枝は1本で心臓の約半分に血流を送っているため特に重要な血管です。
